Публикации

Специалисты краевого онкодиспансера начали проводить операции по резекции молочной железы с одномоментной реконструкцией собственными тканями.

Хирурги отделения опухолей молочной железы успешно провели операцию 38-летней пациентке с диагнозом "рак молочной железы II стадии" с региональным метастазом в подмышечный лимфатический узел. Специалисты выполнили онкопластическую резекцию правой молочной железы с региональной лимфаденэктомией и двусторонней редукционной маммопластикой.

Операция длилась 4 часа. Обе молочные железы одновременно оперировали две хирургические бригады.

– Сегодня радикальные операции при раке молочной железы в классическом варианте утрачивают свою актуальность, так как пациентки хотят не только выздороветь, но и сохранить физическую привлекательность. Именно поэтому в краевом диспансере активно развивается эстетическая хирургия, позволяющая совмещать неотъемлемую часть комплексного лечения – хирургическое удаление опухоли – и хирургическую реабилитацию. Учитывая преимущества онкопластических операций, мы планируем развивать это приоритетное направление в нашем онкодиспансере, основываясь на опыте в ведущих НИИ онкологии, – рассказала врач-онколог отделения опухолей молочной железы Наталья Кулигина.

Решение о возможности проведения редукционной пластики принимается врачебной комиссией, при этом учитывается ряд факторов: стадия заболевания, объем мастэктомии, биологический подтип опухоли и ее диаметр, объем молочной железы и, конечно, желание пациентки.

Реконструкция собственными тканями уменьшает травматичность операции, снижает вероятность послеоперационных осложнений, позволяет пациенткам быстрее восстановиться после хирургического вмешательства. Кроме того данный вид оперативного вмешательства позволяет специалистам безотлагательно проводить дальнейшее лечение.

А вы знали, что ремни безопасности снижают риск смерти для пассажира на переднем сиденье на 40-50%, на заднем — на 75%?

Есть простые правила, если им следовать, то можно предотвратить травмы при ДТП:
· Необходимо иметь фиксированный подголовник в машине;
· Спина водителя должна максимально плотно прижиматься к спинке сиденья;
· Для перевозки ребенка следует использовать детское кресло;
· Чем больше подушек безопасности, тем меньше риск получить черепно-мозговую травму и другие повреждения.

#Красноярскийонкодиспансер

Рак легкого стабильно входит в тройку самых распространены онкологических заболеваний в Красноярском крае. О причинах и лечении заболевания рассказал врач-онколог, заведующий отделением торакальной онкологии краевого диспансера Алексей Крат.

– Алексей Васильевич, правда ли, что в последнее время растет число заболевших, или это величина постоянная?

– К сожалению, люди болели, болеют и будут болеть. Что касается роста и снижения количества заболевших – на самом деле это определенная константа, которая сохраняется из года в год. Просто на сегодняшний день у нас, врачей, больше возможностей выявлять заболевание, в том числе и благодаря национальному проекту «Здравоохранение», в рамках которого медицинские учреждения края снабжаются всем необходимым для скрининга оборудованием. Поэтому с каждым годом количество пациентов с онкологическими заболеваниями растет, в числе этих забрлеваний и рак легкого. Что радует – на ранних стадиях. 27 лет назад, в 1996 году, когда я начал работать хирургом-онкологом, рак легкого на I-II стадиях выявляли всего лишь в 11% случаев в год, на III стадии – более 40%, на IV – 45-50%. Даже в благополучной Германии, где очень дисциплинированно относятся к здоровью, IV стадий 4%. Это правило известно всем: чем раньше выявляется заболевание, тем лучше прогноз – ранняя реабилитация и возврат к нормальной жизни. Сейчас мы выявляем пациентов 34% пациентов с I-II стадиями.

– Почему рак легкого стабильно является одним из самых распространенных?

– Причин возникновения заболевания несколько. Во-первых, курение. Неважно, что человек курит – табак, кальян, вейп. Все это проходит через нашу дыхательную систему (маленькие пузырьки, которые называются легочные альвеолы), и там оседает. Считайте: в России курит примерно 47 млн. человек. У них есть семьи (вторые половины, дети, другие родственники) – это плюс еще около 22 млн. пассивных курильщиков. И вот уже получается внушительная цифра, почти половина жителей России. На втором месте среди причин возникновения заболеваний – хронические воспалительные заболевания легких. Все мы болеем пневмониями, бронхитами, которые впоследствии могут привести к пневмосклерозам, эмфиземам. Хронические заболевания легких с годами приобретают оттенок онкологической направленности.

Важно, что рак легкого не передается по наследству. Это генетически независимый рак. Причина возникновения – синергизм курения с другими факторами (неблагоприятные зоны проживания, север, арктические зоны, вдыхание радиоактивных элементов, асбеста, цемента и так далее). По статистике, чаще болеют мужчины. Если раньше рак легкого был у тех, кто старше 60 лет, то сейчас все чаще видим возраст 47-50 лет, несколько случаев встречал и у 35-летних мужчин.

– Как человек может уберечь себя или хотя бы снизить вероятность этого заболевания?

– Если вы курите, однозначно нужно бросать. Чем раньше, тем лучше. Если бросить курить до 50 лет, то добавите к своей жизни 20 лет. Главное – самооценка и самоответственность. Меня очень радует, что стало меньше курящих молодых людей. По сравнению с 2015 годом число тех, кто курит, сократилось примерно в два раза.

– На какие симптомы необходимо обратить внимание? Как поймать рак легкого на начальной стадии?

– Вопрос хороший. Рак не болит при I–II стадии. Признаки болевых ощущений появляются уже на III–IV стадии, когда опухоль проросла в определенные структуры грудной клетки. Поэтому важны профилактические рентгенологические исследования. Из симптомов, которые должны насторожить: частый кашель, слабость, вялость, похудение, отсутствие аппетита. Если мокрота при кашле с примесью крови, то это явный сигнал, что с организмом происходит что-то нехорошее. В таких случаях нужно обращаться к участковому по месту жительства, проходить рентгенографию, компьютерную томографию грудной клетки. Для профилактики такие исследования необходимо делать хотя бы раз в год. Как показывает практика, I–II стадии выявляются на основании именно таких исследований. Злокачественная клетка делится раз в 180 дней. Со времени ее зарождения до проявления на рентгене проходит примерно 7–8 лет. Согласитесь, достаточно большой срок. Поэтому ежегодная рентгенография либо компьютерная томография необходимы.

– Рак легкого – это приговор? Какие методы лечения сейчас существуют?

– Это не приговор. Это реальная цель, с которой можно бороться, и мы достаточно успешно это делаем. Сейчас врачи говорят пациенту все, что он должен знать. Зная врага в лицо, мы знаем, как его уничтожить. Мы раскладываем по полочкам, что будем делать на I–II стадиях, когда и какая будет операция, сколько длится период реабилитации, какие принимать антибиотики, как себя вести. Мы владеем современными методами хирургического лечения – это видеоторакоскопические операции при раке легкого. Через два прокола удаляется часть легкого, пациент не получает агрессивной травмы и раньше возвращается к обычной жизни, быстрее проходит процесс реабилитации. На III и IV стадиях лечение также возможно. Это различные схемы химиотерапии или радиотерапевтические и терапевтические сочетанные методы лечения, которые позволяют продлить качество и продолжительность жизни пациентов. Тот набор химиопрепаратов и тот набор оборудования для радиооптического лечения, которые есть в краевом онкологическом диспансере, позволяют нам это делать.

Главный врач краевого онкодиспансера стал членом правления RUSSCO

Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) провело отчетно-перевыборную конференцию, результатом которой стали выборы Правления RUSSCO. Теперь в его состав входят двадцать пять ведущих специалистов-онкологов страны, в числе которых главный врач краевого онкодиспансера профессор, д.м.н. Руслан Зуков.

Еще один специалист Красноярского краевого клинического онкологического диспансера – заместитель главного врача по организационно-методической работе Иван Сафонцев – стал членом комитета молодых онкологов Российского общества клинической онкологии. Комитет объединяет талантливых и активных специалистов. Основные направлениями его деятельности – поддержка карьерного развития молодых онкологов всех специальностей в России и за ее пределами, повышение уровня профессиональной компетенции врачей-онкологов, совместное проведение научных исследований.

RUSSCO – крупнейшее в России и СНГ профессиональное онкологическое сообщество. Основная цель деятельности Российского общества клинической онкологии – объединение усилий онкологов и специалистов смежных отраслей (радиотерапевтов, патоморфологов, фармацевтов, специалистов диагностических служб, исследователей в области изучения биологических свойств новообразований и т.д.) для совершенствования профилактики и лечения злокачественных опухолей с целью снижения заболеваемости и смертности населения Российской Федерации.

В краевом онкодиспансере прошла конференция «Практические аспекты применения методов кинезотерапии на раннем этапе реабилитации».

В мероприятии приняли участие более 80 специалистов из медицинских организаций Красноярского края и Барнаула.

С докладом о теоретических основах физической реабилитации выступил ученый секретарь ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнолгий» ФМБА России Андрей Суворов.

Также для участников конференции прошел мастер-класс, на котором специалисты отработали практические навыки позиционирования и перемещения, глазодвигательной гимнастики и онтогенетически обусловленной кинезотерапии.