Публикации

В Москве в 16-й раз состоялась Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Медицина и качество – 2023». Это открытая площадка федерального уровня для обмена опытом и лучшими практиками в области управления качеством в здравоохранении.

Конференция собрала первых лиц системы отечественного здравоохранения и руководителей медицинских учреждений. Они обсудили актуальные вопросы совершенствования государственной политики в области охраны здоровья граждан, а также возможности повышения уровня организации процесса оказания качественной, безопасной и доступной медицинской помощи. Участие в конференции приняли представители разных регионов страны, в том числе команда специалистов из Красноярского края, в которую вошли и сотрудники краевого онкодиспансера.

Вопросу качества оказания медицинской помощи в краевом онкодиспансере уделяется особое внимание. Так, например, биологический материал пациента маркируется штрих-кодом, чтобы свести к минимуму риски возникновения ошибок в диагностике и лечении. Порядок работы персонала в операционном блоке сверяется с чек-листом хирургической безопасности, который включает контрольный перечень мер по снижению рисков нежелательных событий до, во время и после оперативного вмешательства. Условия для оказания медицинской помощи создаются на основе данных доказательной медицины, что обеспечивает качество, безопасность, а главное – точность и эффективность нашей работы для пациентов.

– Стремясь к постоянному повышению качества нашей работы, мы регистрируем все нежелательные события, связанные с пациентами или медицинским персоналом, тщательно их анализируем, выявляем системные ошибки. Это позволяет оперативно принять необходимые меры и избежать подобных ситуаций в будущем, – рассказала заведующая отделом системы менеджмента качества Екатерина Шелковникова.

Специалисты отделения онкоурологии впервые выполнили эндовидеохирургическую пахово-бедренную лимфаденэктомию с двух сторон.

В краевой онкодиспансер поступил 67-летний пациент с диагнозом "рак полового члена" II стадии. Хирурги отделения онкоурологии приняли решение о проведении эндовидеохирургической операции – такое вмешательство позволяет сократить количество послеоперационных осложнений и период заживления раны, а также кардинально снизить риск развития лимфостаза нижних конечностей. Операция, проводившаяся в онкодиспансере впервые, продлилась чуть больше полутора часов и прошла успешно.

Рак полового члена – довольно редко встречающаяся форма опухоли. В среднем за год в Красноярском крае регистрируется 18 случаев, но несмотря на то, что заболевание легко диагностировать по внешним признакам, на ранних стадиях диагноз ставится лишь в половине из них. Средний возраст пациентов – 45–65 лет. Основной метод лечения патологии – хирургический.

– Открытая операция оставляет довольно большие послеоперационные рубцы, которые располагаются на сгибе – подвижном участке – и в 99% случаев раны заживают дольше, кроме того у ряда пациентов появляется лимфостаз. Видеоэндоскопическая лимфаденэктомия позволяет удалить все пораженные лимфатические узлы через небольшие разрезы, в итоге у пациента остаются только маленькие рубцы. На 10 день после такой операции мы убираем дренажи, а на 12 день пациента уже выписываем. Риск развития лимфостаза после этой операции минимален, – рассказал об особенностях операции заведующий отделением онкоурологии Иван Табарин.

Проводить такие операции хирурги краевого онкодиспансера начали благодаря мастер-классу заведующего урологическим отделением Московской онкологической больницы Валерия Широкорада, который показал красноярским специалистам все нюансы этой процедуры.

Добавим, сейчас прооперированный пациент чувствует себя удовлетворительно. Примерно через 2–6 недель мужчина вернется к привычному образу жизни, а в дальнейшем будет находиться под наблюдением врача-онколога.

#нацпроект_Здравоохранение

С какими вопросами жители Красноярского края обращались на «Прямую линию» с Президентом?

Жители Красноярского края чаще остальных в Сибири задавали вопросы Президенту. Об этом рассказала руководитель исполкома Народного фронта в Красноярском крае Оксана Ларионова. Всю неделю она занималась аналитикой поступающих обращений.

Чаще всего вопросы касались сферы ЖКХ, социальных проблем, переселения из ветхого и аварийного жилья, образования, здравоохранения и проведения СВО.

Прямая линия с президентом продлилась больше 4 часов, за это время Путин ответил на 67 вопросов. Всего Президенту поступило больше 2 млн вопросов.

#Красноярскийонкодиспансер

В краевом онкодиспансере прошла мультидисциплинарная конференция по вопросам маршрутизации, диагностики и лечения пациентов с гепатоцеллюлярным раком. Модератором конференции стал ведущий гепатолог страны профессор Джамал Абдурахманов.

В мероприятии приняли участие более 60 специалистов МРТ-диагностики, инфекционистов, гастроэнтерологов, хирургов, онкологов, трансплантологов и рентгенологов.

– Ранняя и точная диагностика очаговых образований в брюшной полости, в том числе и печени, дифференциальная диагностика доброкачественного и злокачественного новообразования – всегда актуальные вопросы, стоящие перед специалистами. Наиболее важное значение имеет именно ранняя диагностика гепатоцеллюлярного рака. Цель этой конференции – актуализировать проблему ранней диагностики рака печени и маршрутизации пациентов в медицинские организации для своевременной диагностики заболевания, определения тактики лечения на территории Красноярского края, – сказал в приветственном слове главный врач краевого онкодиспансера Руслан Зуков.

Гепатоцеллюлярный рак – заболевание, которое развивается на фоне цирроза печени. Причиной цирроза могут стать вирусные гератиты, алкоголизм, неалкогольная жировая болезнь печени. Участники конференции обсудили вопросы выявления пациентов высокого риска развития гепатоцеллюлярного рака и их маршрутизацию, диагностическую ценность метода МРТ с гадоксетовой кислотой, клинические рекомендации по лечению гепатоцеллюлярного рака и другие не менее важные темы.

#нацпроект_Здравоохранение

В краевом онкодиспансере подвели предварительные итоги уходящего года.

Так, в 2023 году общее количество госпитализаций составило более 50 500 случаев, из них в круглосуточный стационар – более 20 300 госпитализаций.

Хирурги краевого онкодиспансера прооперировали 8 900 пациентов, 775 из них проведены высокотехнологичные медицинские операции.

Количество посещений поликлиники онкодиспансера составило по предварительным данным более 171 300.

В рамках регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» на территории края открылось три новых центра амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), всего в регионе работают 18 таких центров. В текущем году специалисты краевого онкодиспансера совершили 24 выезда в ЦАОП с целью методического сопровождения медицинских организаций.

В уходящем году проведено 10 заседаний регионального онкологического общества и 36 видеоселекторных совещаний по вопросам реализации регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями». Мероприятия проходили в том числе и в формате видеоконференцсвязи для медицинских работников региона.

В 2023 году был расширен объем телемедицинских консультацией как с районами края (более 11 000 консультаций), так и федеральными клиниками (более 1 200 консультаций).

В краевом онкодиспансере организовано отделение реабилитации на 15 коек, помощь в котором уже получили более 250 пациентов с диагнозом "рак молочной железы".

За год специалисты краевого онкологического диспансера внедрили и начали активно использовать современные методы диагностики и лечения пациентов:
- fusion-биопсию предстательной железы;
- ICG-диагностику при колоректальном раке и злокачественных новообразованиях женской репродуктивной системы;
- определение мутации PIK3CA при раке молочной железы;
- одномоментную комбинированную реконструкцию молочных желез;
- лечение пациентов с использованием конъюгатов трастузумаба дерукстекана;
- радиочастотную абляцию при метастазах колоректального рака печени;
- стереотаксическую лучевую терапию при поражении печени.

В онкодиспансере проводится постоянная работа по повышению квалификации специалистов и развитию взаимодействия с коллегами из других стран. Так, делегация Красноярского краевого клинического онкологического диспансера посетила Монголию в рамках работы по федеральному проекту развития экспорта медицинских услуг (Национальный проект «Здравоохранение»). Во время визита специалисты побывали в Национальном онкологическом центре, где подписали договор о взаимном сотрудничестве. Договор подразумевает обмен технологиями, обучение специалистов и экспорт медицинских услуг.

Специалисты красноярского онкодиспансера получили престижные награды на международном форуме онкологии и радиотерапии «Ради жизни». Заведующая клинико-диагностической лабораторией Елена Якунина стала победителем премии академика А.И. Савицкого в номинации «Диагност года». Эта награда, учрежденная в 2021 году в честь выдающегося врача и ученого, является одной из самых престижных в области онкологии в России и призвана подчеркнуть значимость усилий врачей-онкологов и других представителей онкологической отрасли в борьбе за жизнь и здоровье пациентов. Главного врача краевого онкодиспансера Руслана Александровича Зукова за личный вклад в развитие инновационной онкологии наградили медалью им. П. А. Герцена. Заведующая онкоурогинекологическим отделением поликлиники краевого онкодиспансера Юлия Анжиганова получила награду Российского общества онкоурологов за высокие показатели работы онкоурогинекологической службы края. Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского победил в номинации «Лучшее учреждение» Всероссийской премии «Будем жить!». Мультидисциплинарная команда специалистов Красноярского края вышла в финал состязания интеллектуального клуба знатоков «Что? Где? Когда?», посвященного проблемам диагностики и лечения опухолей печени.

Сотрудники онкодиспансера стали членами различных профессиональных сообществ. Так, главный врач краевого онкодиспансера Руслан Зуков стал членом правления RUSSCO и членом президиума Ассоциации онкологов России, а заместитель главного врача по организационно-методической работе Иван Сафонцев – членом комитета молодых онкологов Российского общества клинической онкологии.

Постоянно продолжается работа по повышению онконастороженности и раннему выявлению онкологических заболеваний. Проводятся стажировки специалистов из районов края. За 2023 год на рабочем месте обучено более 100 специалистов.