Публикации

Завтра, 29 мая, отмечается Всемирный день здорового пищеварения

В отделении абдоминальной онкологии №1 краевого онкодиспансера рассказали: характер питания имеет большое значение в развитии онкологической патологии, в том числе злокачественных новообразований ободочной кишки и желудка.

– Рак ободочной кишки в нашем регионе занимает пятую строчку в структуре онкологической заболеваемости. За ним на шестом месте стоит рак желудка. В 2023 году злокачественные новообразования ободочной кишки и желудка обнаружили у 1056 и 780 жителей Красноярского края соответственно. Существует несколько факторов риска развития этих заболеваний, многие из них человек сам может контролировать. Первичная профилактика рака кишечника и желудка – это, в том числе, и соблюдение принципов рационального питания, – пояснил заведующий отделения абдоминальной онкологии №1 краевого онкодиспансера Денис Медведев.

К принципам правильного питания специалисты относят соблюдение режима приема пищи, ежедневное употребление растительной клетчатки для нормализации работы кишечника, максимальное ограничение канцерогенов в рационе. Потребление жирной, копченой, маринованной пищи стоит ограничить, а красители и усилители вкуса стараться не употреблять вообще.

– Последствиями нарушения процесса пищеварения для человека становятся ожирение, нарушение обмена веществ, различные заболевания желудочно-кишечного тракта, что может спровоцировать и развитие злокачественных новообразований. Для системы пищеварения важно, чтобы кишечник всегда оставался чистым и динамически активным, чтобы не было застоя. Питание для этого должно быть регулярным, не реже, чем 4–5 раз в день, – рассказал Денис Медведев.

Специалисты заострили внимание и на других интересных фактах о пищеварении:

* процессы естественной очистки организма тормозит недостаток воды. Суточная потребность взрослого человека в воде – 25–30 миллилитров на килограмм массы тела. Вода не должна быть газированной, поскольку она раздражает слизистую пищевода, желудка, кишечника;
* пищеварение тем лучше, чем подвижнее образ жизни. Зарядка (хотя бы пятиминутная) отлично справляется с потребностью в движении. Кроме того, полезно регулярно проходить в день более 5–6 тысяч шагов;
* клетчатку в большом количестве содержат свежие фрукты и овощи. Объем их употребления в идеале должен составлять не менее 400 граммов в день, то есть примерно по два свежих овоща и фрукта.
* жирное, жареное и сладости угнетают работу кишечника в отличие от полезных жиров, содержащихся в рыбе, морепродуктах, оливковом масле, орехах;
* сон на голодный желудок – это сеанс детоксикации и очистки кишечника. Это не означает, что надо голодать вечером: легкий ужин за три часа до сна вам поможет.

Будьте здоровы и берегите себя!

#нацпроект_Здравоохранение

Специалисты краевого онкодиспансера проанализировали работу онкологической службы Лесосибирской группы районов края.

Для этого они посетили Енисейскую, Казачинскую и Лесосибирскую районные больницы. На базе последней в 2022 году в рамках национального проекта «Здравоохранение» был открыт центр амбулаторной онкологической помощи. Он обслуживает население Лесосибирска, Казачинского и Енисейского районов, Пировского муниципального округа – всего более 85 000 человек.

Главный врач краевого онкодиспансера Руслан Зуков отметил: в текущем году организация работы онкологов Лесосибирской группы районов изменилась в лучшую сторону.

– Благодаря планомерной целенаправленной работе по раннему выявлению злокачественных новообразований этот показатель в первом квартале 2024 вырос во всей группе районов и составил 66,7%. Наибольший рост показателя наблюдается в Казачинском районе – до 75,0%.

По итогам визита красноярских онкологов в Лесосибирской межрайонной больнице прошло совещание с руководителями медицинских организаций Лесосибирской группы районов края. Участники обсудили эффективность диспансерного наблюдения за пациентами со злокачественными новообразованиями, порядок проведения скрининговых мероприятий для раннего выявления злокачественных новообразований, а также преемственность оказания медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями от первичного выявления случаев заболевания до диспансерного наблюдения за пациентами, не требующими специализированного лечения.

– Радует то, что в Лесосибирской группе районов показатели региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» серьезно возросли, однако остаются еще направления работы, которым нужно уделить особое внимание. Основная проблема – не всегда проводится дообследование пациентов при положительном анализе кала на скрытую кровь, это нужно исправить в кратчайшие сроки. Также особое внимание специалистам нужно обратить на качество маммографических исследований. Специалисты краевого онкодиспансера в свою очередь готовы оказать коллегам любую помощь, включая стажировки на рабочих местах, – рассказал Руслан Зуков.

Добавим, центры амбулаторной онкологической помощи открываются по всему краю в рамках нацпроекта «Здравоохранение». Они созданы для того, чтобы у пациентов не было необходимости ехать в Красноярск для проведения дообследования или обычных процедур. Сейчас в регионе действуют 18 центров, благодаря которым повышаются качество и доступность оказания онкологической помощи, однако в сложных случаях пациентов по-прежнему направляют в Красноярский краевой клинический онкологический диспансер.

В краевом онкодиспансере прошло заседание рабочей группы по реализации регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» под председательством заместителя министра здравоохранения Красноярского края Марины Бичуриной.

Работа началась с обхода отделения опухолей головы и шеи. В отделении на 25 коек проходят лечение пациенты со злокачественными новообразованиями гортани, щитовидной железы, всех отделов глотки, полости рта и других локализаций. В прошлом году хирурги отделения выполнили более 1000 операций.

После обхода отделения состоялось совещание, участники которого обсудили организацию оказания медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями щитовидной железы, итоги реализации регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в 2023 году, а также вопросы работы искусственного интеллекта. Напомним, в июне 2022 года в краевом онкодиспансере был организован референс-центр по двойному прочтению маммограмм. Все медицинские организации края при наличии цифрового маммографа направляют маммографические исследования для оценки искусственным интеллектом. Контроль качества исследования проводят эксперты референс-центра.

– Для более качественной диагностики рака молочной железы маммограммы должны читаться двумя специалистами-рентгенологами: от своевременности и правильности постановки диагноза зависит дальнейшая тактика диагностики и лечения пациента. Снизить нагрузку на врачей, а пациентам – быстрее получить заключения позволяет использование искусственного интеллекта. Его заключение может быть приравнено ко второму прочтению маммографических снимков, то есть к мнению «второго специалиста». При расхождении заключений искусственного интеллекта и врача-рентгенолога окончательное решение по дальнейшей тактике ведения пациента и формированию заключения возлагается на врача. Вопросы организации внедрения искусственного интеллекта все еще остаются, поэтому в связи со сложностью их интерпретации мы подготовили методические рекомендации для первичной лечебной сети. Сейчас они на стадии доработки и будут изданы в самое ближайшее время, – пояснил заместитель главного врача краевого онкодиспансера по организационно-методической работе Иван Сафонцев.

#нацпроект_Здравоохранение

Открытие конференции «Современные достижения онкологии в клинической практике» состоялось в краевом онкодиспансере

С приветственным словом выступил заместитель министра здравоохранения Красноярского края Сергей Евминенко.

– Оценка эффективности работы здравоохранения происходит по двум показателям: ожидаемая продолжительность жизни и удовлетворенность населения медицинской помощью. Онкологическая служба вносит значительный вклад в достижение этих показателей, поэтому так важно внедрение современных технологий в клиническую практику, оснащение больниц медицинским оборудованием, лекарственными препаратами, грамотное построение маршрутизации пациентов. В Красноярском крае активно развивается региональный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение»: оснащаются оборудованием медицинские организации – только в онкодиспансере за последние несколько лет появилось около 100 единиц медицинского оборудования, – активно проводится работа по подготовке кадров. Конечно, остаются и вызовы, на которые нам нужно реагировать эффективно. На площадке конференции мы обсудим текущие вопросы и с точки зрения научных подходов, и с точки зрения практического здравоохранения, чтобы сделать жизнь наших пациентов лучше и максимально эффективно оказывать медицинскую помощь. Я сердечно приветствую вас на конференции и желаю плодотворной работы, – поприветствовал участников конференции Сергей Евминенко.

Перед началом пленарного заседания ректор Красноярского медицинского университета Алексей Протопопов вручил награды участникам конкурса молодых ученых имени Екатерины Шкаповой «Лучшая научная работа в области экспериментальной и клинической онкологии». В финал конкурса вышли пять специалистов. Дипломантом третьей степени стали врач-онколог краевого онкодиспансера Валерия Бородулина и врач-эпидемиолог краевого онкодиспансера Екатерина Шелковникова. Дипломант второй степени – обучающаяся по программе обмена студентка КрасГМУ из Египта Элдаясти Нурин Рафик Махмуд. Дипломант первой степени – заведующая отделом скрининговых программ и профилактики злокачественных новообразований краевого онкодиспансера Валерия Комиссарова. С работой «Диагностика рака легких с использованием сенсорного газоаналитического комплекса» лауреатом конкурса стал Данил Подолько (г. Томск). Поздравляем победителей и желаем дальнейших успехов в профессиональной сфере!

Пленарное заседание открыл доклад главного врача краевого онкодиспансера Руслана Зукова. Он рассказал о работе онкологической службы Красноярского края.

– Перед здравоохранением в целом и перед онкологами в частности стоит множество вызовов, с которыми мы непрерывно работаем. Красноярский край находится в лидерах по выявляемости злокачественных новообразований на ранних стадиях опухолевого процесса. Наш регион – один из крупнейших субъектов Российской Федерации. Это и предмет гордости, и причина определенных проблем, поэтому оказание онкологической помощи в Красноярском крае имеет свои особенности. Мы активно развиваем систему центров амбулаторной онкологической помощи и телемедицину – национальные медицинские исследовательские центры для нашего края практически стали четвертым уровнем оказания онкологической помощи: в прошлом году мы провели около 1200 консультаций. За последние годы произошло существенное изменение парадигмы лечения наших пациентов. Мы внедрили трехуровневую систему реабилитации, fusion-биопсию предстательной железы, расширили круг ICG-диагностики, что, безусловно, улучшает помощь нашим пациентам, – рассказал Руслан Александрович.

В основной день конференции участники мероприятия обсудили приоритетные направления в развитии онкологической службы, вопросы профилактики злокачественных новообразований, современные возможности иммунотерапии в лечении онкологических пациентов, профилактику послеоперационных осложнений, различные клинические случаи, проблемы и перспективы волонтерского движения в онкологии и другие актуальные вопросы оказания онкологической помощи.

Конференция «Современные достижения онкологии в клинической практике» завершится завтра тремя секционными заседаниями и традиционным шахматным турниром имени Альберта Ивановича Крыжановского.

#нацпроект_здравоохранение

Мастер-классы именитых хирургов прошли в краевом онкодиспансере

Во время Всероссийской научно-практической конференции «Современные достижения онкологии в клинической практике» четыре операционные краевого онкодиспансера были заняты мастер-классами хирургов с мировыми именами.

Со специалистами отделения опухолей головы и шеи краевого онкодиспансера работали заведующий отделением опухолей головы и шеи Томского национального исследовательского медицинского центра Российской академии наук Денис Кульбакин и академик РАН Евгений Чойнзонов. Пациенту с опухолью языка они провели операцию по удалению новообразования с одномоментной микрохирургической реконструкцией, восстановив анатомическую целостность языка.

– Злокачественные новообразования головы и шеи – достаточно специфичная область онкологии. Реконструктивно-пластическая хирургия недостаточно хорошо развита при опухолях этой локализации, между тем такие операции значительно улучшают качество жизни пациентов. После восстановления формы языка пациент сможет свободно говорить и принимать пищу. Наша задача – тиражировать эту методику в онкологических диспансрах, именно для этого мы и приехали в Красноярск, – рассказал Евгений Чойнзонов.

Врач-онколог отделения абдоминальной онкологии №2 Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина Михаил Тер-Ованесов поделился опытом с хирургами отделения торакальной онкологии краевого онкодиспансера. С красноярскими онкологами он провел две уникальных операции. Первая заключалась в удалении половины левого легкого с сохранением единственной левой легочной артерии, то есть провели пластику сосуда с наложением анастомоза. Одновременно этому же пациенту сделали резекцию бронха и наложили второй анастомоз. Таких операций очень мало: в стране их количество не превышает 25 за год. Вторая операция – удаление сложной опухоли переднего верхнего средостения.

– Мы увидели уникальные методики выполнения сложнейших операций. Обучение от ведущих специалистов придает сил, добавляет навыков как молодым хирургам, так и уже опытным. Самое главное – мы видим результат, который заключается в том, что пациенты живут, и качество их жизни не меняется, – отметил заведующий отделением торакальной онкологии краевого онкодиспансера Алексей Крат.

Заведующий отделением абдоминальной онкологии №3 Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина Заман Мамедли провел совместно с красноярскими онкологами две операции: трансанальную эндоскопическую резекцию начальной стадии опухоли прямой кишки – эта технология позволяет через анальное отверстие удалить опухоль с сохранением органа – и лапароскопическую резекцию сигмовидной кишки с наложением анастомоза с помощью сшивающих аппаратов.

Врач-онколог отделения абдоминальной онкологии №1 Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина Алексей Калинин выполнил удаление опухоли забрюшинного пространства.

– Мы всегда благодарны нашим коллегам, которые делятся с нами бесценным опытом. За то время, которое они провели в стенах красноярского онкодиспансера, мы успели не только перенять наработки хирургической практики, но и обсудить отбор пациентов на различные виды лечения, тактику ведения наиболее сложных пациентов, находящихся у нас, и другие сложные вопросы оказания онкологической помощи, – рассказал заместитель главного врача краевого онкодиспансера по хирургической помощи Владимир Шпак.

#нацпроект_здравоохранение