Публикации

Добавление пироксикама повышало эффективность экстренной контрацепции
Разовая доза пироксикама в комбинации с левоноргестрелом повышает эффективность экстренной контрацепции. При этом продолжительность следующего менструального цикла и частота нежелательных явлений при добавлении препарата и без него оказалась сопоставима.

Ученые из Университета Гонконга оценили эффективность добавления разовой дозы перорального пироксикама к левоноргестрелу для экстренной контрацепции. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet.

Авторы отметили, что левоноргестрел — это стандартный препарат для экстренной контрацепции, однако его назначение после овуляции не эффективно.

Наступление беременности регистрировали у одной участницы (0,2%) в группе комбинированной терапии и у семи женщин (1,7%) в группе плацебо. Риск развития беременности при добавлении пироксикама снижался на 80%. Авторы подсчитали, что левоноргестрел с пироксикамом предотвратили 94,7% ожидаемых беременностей по сравнению с 63,4% в группе комбинации левоноргестрела с плацебо. Продолжительность следующего менструального цикла и частота развития нежелательных явлений оказалась сопоставима в обеих группах.

Ученые проанализировали данные 860 женщин, которым потребовалось применение левоноргестрела для экстренной контрацепции в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Половина участниц в дополнение к разовой дозе 1,5 мг левоноргестрела получала 40 мг пироксикама. Остальные получали левоноргестрел в сочетании с плацебо. При контрольном осмотре через 1—2 недели после очередной ожидаемой менструации регистрировали статус беременности и оценивали эффективность экстренной контрацепции.

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01240-0/fulltext

Прием малых доз аспирина снизил риск развития диабета среди пожилых на 15%

Также у участников исследования медленнее рос показатель сахара в крови по сравнению с людьми, не принимавшими аспирин.

Ученые из США и Австралии обнаружили в ходе долговременных наблюдений за жизнью 16 тыс. пожилых людей, что регулярный прием ими аспирина в малых дозах снизил риск развития диабета на 15%, что связано с уменьшением числа очагов воспалений в организме добровольцев. Об этом сообщила пресс-служба Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD).

"Прием аспирина снизил частоту развития диабета и снизил скорость, с которой рос уровень глюкозы в крови добровольцев по мере старения их организма. Это говорит в пользу дальнейшего изучения того, насколько сильно противовоспалительные средства, похожие по механизмам действия на аспирин, будут влиять на частоту развития диабета второго типа среди пожилых людей, в популяциях которых эта болезнь возникает особенно часто", - говорится в сообщении.

К такому выводу пришла группа ученых под руководством профессора Университета Монаша в Мельбурне Софьи Зунгас в ходе наблюдений за здоровьем 16 тыс. людей от 65 лет и старше, участвовавших в мониторинговом проекте ASPREE. В его рамках всесторонне изучается действие небольших доз аспирина на организм пожилых людей, в том числе то, уменьшает ли он частоту переломов и болезней сердца и снижает ли он скорость старения организма.

В ходе этих наблюдений исследователи также отслеживали то, как часто возникал диабет второго типа среди добровольцев, примерно 6% которых стали диабетиками за первые пять лет мониторинга.

Оказалось, что ежедневный прием 100 мг аспирина снизил частоту развития диабета у участников на 15% по сравнению с контрольной группой, принимавшей плацебо. Также в "аспириновой" группе медленнее рос уровень глюкозы в крови натощак. Это говорит о том, что противовоспалительные средства могут снизить риск развития диабета, и указывает на необходимость проведения клинических испытаний с другими препаратами, не повышающими риск развития кровотечений, в отличие от аспирина, считают авторы.
О диабете

По статистике ВОЗ, примерно 463 млн человек сегодня страдают от диабета, заболевания, которое характеризуется повышенным уровнем сахара в крови. Диабет первого типа возникает в раннем возрасте из-за неспособности организма вырабатывать инсулин, а второго типа - из-за комбинации факторов, таких как лишний вес, низкая физическая активности и генетика. Ученые уже несколько десятилетий исследуют возможные факторы риска, способствующие развитию этих болезней.

В частности, одним из самых серьезных факторов риска подобного рода считается лишний вес. Набор лишних килограммов часто сопровождается резким увеличением уровня сахара и расщепляющего его инсулина в крови. Это может приводить к быстрому истощению поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин, и развитию диабета второго типа. Кроме того, лишний вес провоцирует развитие хронических воспалений, негативно влияющих на функцию поджелудочной железы.

https://www.easd.org/

Поздний хронотип повышал риск развития диабета у женщин среднего возраста

Хронотип влиял на риск развития диабета 2-го типа у женщин среднего возраста. Анализ с учетом социально-демографических факторов и образа жизни показал, что среди участниц с выраженным поздним хронотипом вероятность появления заболевания существенно выше.

Хронотип — индивидуальные, эволюционно выработанные и генетически предопределенные особенности суточных ритмов организма человека, он определяет организацию физиологических функций организма и его способность к адаптации.

Ученые из Гарвардской медицинской школы оценили влияние хронотипа на риск развития сахарного диабета 2-го типа. Результаты исследования опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine.

Участницы с четко выраженным поздним хронотипом на 54% чаще вели нездоровый образ жизни, чем женщины с ранним хронотипом. Анализ с учетом социодемографических факторов, посменной работы и семейного анамнеза показал, что в сравнении с участницами с ранним хронотипом риск появления диабета 2-го типа выше на 21% у людей с промежуточным хронотипом и на 72% – при позднем хронотипе.

В исследовании приняли участие 63,6 тыс. медсестер в возрасте от 45 до 62 лет без истории злокачественных заболеваний в анамнезе, сердечно-сосудистых заболеваний или диабета. Время наблюдения составило в среднем 18 лет. Участницы заполняли анкету, указывая хронотип, питание, физическую активность, употребление алкоголя, индекс массы тела, курение и продолжительность сна. В течение 469 120 человеко-лет наблюдения диагностировали 1925 случаев диабета.

Вероятность диабета у женщин с поздним хронотипом оказалась повышена на 31% при анализе с учетом индекса массы тела (ИМТ), на 54% при учете физической активности и на 59% с учетом характера питания. После корректировки по всем социально-демографическим параметрам и факторам образа жизни выяснилось, что поздний хронотип повышал вероятность появления диабета на 19%.

https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M23-0728

Воспалительные заболевания органов таза повышали риск развития рака яичников

Воспалительные заболевания органов таза названы факторами риска возникновения эпителиального рака яичников. Вероятность развития рака напрямую зависела от числа эпизодов воспаления.

Ученые из Университета Умео проанализировали влияние воспалительных заболеваний органов малого таза на риск развития эпителиального рака яичников. Результаты исследования опубликованы в журнале AJOG.

Анализировали данные 15 тыс. женщин с эпителиальным раком яичников. У большинства пациенток (60,4%) выявили серозную карциному. Низкодифференцированную серозную карциному с 2015 по 2020 год диагностировали у 60% участниц. А в качестве контрольной группы использовали данные 141 тыс. женщин без заболевания.

Воспалительные заболевания органов таза повышали риск эпителиального рака яичников на 39%, а появления серозной карциномы – на 46%. В подгруппе участниц, у которых высокодифференцированную серозную карциному диагностировали в 2015—2020 годах, вероятность появления рака при наличии воспалительных заболеваний органов таза повышалась на 43%.

Риск слизеобразующей карциномы повышался на 55%, а светлоклеточного рака – в 2,3 раза. Однако эта взаимосвязь названа статистически незначимой. Выраженного влияния воспалительных заболеваний органов таза на вероятность появления других гистологических типов рака не выявлено. Анализ показал, что риск развития рака напрямую зависел от числа эпизодов воспалительных заболеваний органов таза.

Воспалительные заболевания органов таза выявили у 1,1% участниц с эпителиальным раком яичников и у 0,9% женщин из контрольной группы. При анализе учитывали пол, возраст, количество родов в анамнезе, хирургические операции по поводу гинекологических заболеваний, прием гормональных контрацептивов и менопаузальную гормональную терапию.

https://www.ajog.org/article/S0002-9378(23)00723-8/fulltext#%20

АЧИНСК, 8 ноября 2023
Приём опытного врача УЗИ, хирурга, флеболога клиники TERVE.

ЦЕДРИК Николай Игоревич
Кандидат медицинских наук

УЗИ вен нижних конечностей
Постановка медикаментозных блокад

Вы сможете
- обсудить варианты лечения,
- запланировать операцию,
- получить ответы и рекомендации.

Запишитесь на приём к опытному врачу из Красноярска.

📞 (39151) 3-03-33
Ачинск, 7-й микрорайон, 1Б