Публикации

В Красноярске состоялся первый «Форум на Енисее 2023. Перспективы развития и лучшие практики важного медицинского персонала». Основными целями и задачами Форума стал обмен опытом и лучшими практиками внедрения современных сестринских технологий.
От Красноярской краевой клинической больницы в работе Форума приняла участие большая команда, которую представила главная медицинская сестра краевой больницы Светлана Нефёдова:

- Интересно было послушать доклады гостей из других регионов России. Большая делегация прибыла из Улан-Уде. Ценность такого формата общения в очном общении, личные встречи медицинских специалистов позволяют подискутировать с оппонентами и найти единомышленников. Большое количество самых положительных отзывов получили мастер-классы, организованные на площадках, причём, не только у специалистов-практиков, но и у преподавателей образовательных учреждений, - поделилась своими впечатлениями главная медицинская сестра краевой больницы.

Участники от краевой клинической больницы получили отдельные слова благодарности за интересные и содержательные выступления – наши специалисты представили 6 докладов. С презентациями выступили не только медицинские сёстры, но и руководители отделений.

Участие в первом сестринском форуме приняли более 570 медицинских специалистов среднего звена. По его итогам новые знания и лучшие практические инструменты будут тиражироваться в коллективы в разных регионах края и страны. Одним из важных успехов форума стало активное участие медицинских специалистов среднего звена из нашего края, поскольку медики из других регионов страны давно признали и «освоили» Красноярск в качестве эффективной площадки для проведения профильных конференций, а районы края до сих пор проявляли довольно сдержанный интерес к профессиональным встречам. В мероприятиях форума действительно важного медицинского персонала приняли участие коллеги из Ачинска, Енисейска, Дивногорска, Канска, Лесосибирска, Минусинска, Бородино и Балахтинского, Емельяновского, Тасеевского, Богучанского, Курагинского, Сухобузимского, Берёзовского районов, а также гости из республики Бурятия.

На современном этапе развития здравоохранения в Российской Федерации всё профессиональным сообществом больше осознаётся факт, что в совершенствовании сестринского дела и повышении эффективности работы среднего медицинского заложен мощный ресурс дальнейшего развития медицины.

В графике выездов мобильной поликлиники произошли изменения из-за аномальной погоды

В графике выездов передвижного консультативно-диагностического центра краевой больницы «Мобильная поликлиника» на декабрь были запланированы выезды в районы Восточной группы – Тасеевский, Дзержинский и Канский, но из-за аномальных морозов пришлось скорректировать график работы врачей.
Руководство Тасеевского и Дзержинского районов попросили перенести выезды передвижного консультативно-диагностического центра на начало следующего года, поскольку из-за аномальных морозов невозможно осуществить подвоз населения из отдалённых населённых пунктов к месту дислокации мобильной поликлиники. Обновлённый график работы будет объявлен после согласования с министерством здравоохранения края.

С 18 по 21 декабря включительно (4 дня) передвижной мобильный комплекс будет принимать жителей канского района в Канской межрайонной больнице. Принимать пациентов будут узкие специалисты: врач функциональной диагностики, кардиолог, невролог, эндокринолог, нейрохирург и уролог.

Состав медицинской бригады, выезжающий в районы края формируется по предварительным заявкам районных больниц. Попасть на приём к узким специалистам передвижного консультативно-диагностического комплекса «Мобильная поликлиника» можно по направлению терапевта или хирурга по месту жительства. В приоритетном порядке направления на приём выдаются жителям, состоящим на диспансерном учете, перенесшим операции на сердце или сосудах, инфаркт, инсульт, пациентам с нарушениями ритма сердца, рассеянным склерозом, эпилепсией.

Мобильная поликлиника Красноярской краевой клинической больницы работает в составе автопоезда «Здоровье» в рамках нацпроекта «Здравоохранение».

История спасения. Алексей Бодрунов: «Вы не представляете, сколько у меня появилось в жизни планов!»

В отделение челюстно-лицевой хирургии заглянул жизнерадостный молодой мужчина: «Здравствуйте, меня зовут Алексей. Алексей Алексеевич Бодрунов». Алексей приехал на плановую консультацию к челюстно-лицевому хирургу Андрею Гербертовичу Симонову и согласился рассказать свою историю. «Доктор сказал – всё отлично!» - улыбнулся Алексей.

Так лицо Алексея выглядело до операции. Справа на фото 3D-изображение лицевого скелета (фото публикуются с разрешения пациента)

И вот после операции перед удалением дренажа
Алексей Бодрунов житель села Большой Улуй. Сейчас ему 29 лет, с виду он - обычный молодой мужчина. Но чуть больше полугода назад он выглядел совсем по-другому и перенёс две сложные операции на лице.

Родился Алексей с врождённой аномалией развития костей лицевого скелета. Пока был ребёнком и школьником внешнее отличие от ровесников не особенно волновало мальчишку – он рос бойким, энергичным, был «заводилой» в компаниях. Правда, мешало жить то, что жевать пищу было крайне неудобно, зубы верхней и нижней челюстей практически не смыкались, и речь из-за дефекта была неразборчивой.

- До операции зубы верхней и нижней челюстей буквально на одном миллиметре соприкасались друг с другом, благодаря чему я хоть как-то мог жевать пищу, - рассказывает Алексей. - Я не мог внятно разговаривать, зубы на верхней челюсти были чересчур плотно прижаты друг к другу, их невозможно было нормально чистить, - продолжает мужчина рассказа о своей жизни до операции.

Выписка из анамнеза заболевания: «…чрезмерный рост и увеличение в размерах нижней челюсти, значительное отставание верхней челюсти в развитии. Ранее лечения не проводилось. В течении 10 лет отсутствие эффективного жевания. Обратился в ККБ впервые в январе 2023 года».

Взрослея, парень стал задумываться о том, как исправить физические аномалии. Решил, что будет делать платную операцию. Алексей целенаправленно стал зарабатывать деньги, работая на вахте. Когда нужная сумма была накоплена, записался на платный прием в поликлинику краевой клинической больницы. Врач стоматолог-хирург Сергей Волынкин после консультации направил пациента к заведующему отделением челюстно-лицевой хирургии краевой клинической больницы, опытному хирургу Андрею Симонову.

После осмотра пациента и обследования заведующий отделением сообщил, что данное заболевание входит в перечень медицинской помощи, которая оказывается по полису обязательного медицинского страхования, поэтому платить за операцию не нужно.

Доктор Симонов до операции подробно объяснил Алексею, какие риски и сложности и могут возникнуть во время и после операции:

- Как мне говорил доктор, у меня довольно тонкие кости в районе скул, поэтому во время операции нужно не повредить нервы и сделать всё визуально красиво, - рассказал Алексей. - Было два этапа операции. Первый – операция на верхней челюсти – её выдвинули вперёд, и укоротили подбородок. На второй операции хирурги занимались нижней челюстью - сформировали правильный прикус под верхнюю челюсть, чтобы я мог нормально жевать, - объясняет пациент.

Андрей Симонов, врач челюстно-лицевой хирург, заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии Красноярской краевой клинической больницы:

- В марте Алексею была проведена реконструктивная остеотомия верхней челюсти с металлосинтезом. Затем была выполнена реконструктивная остеотомия подбородочного отдела нижней челюсти с металлосинтезом, - рассказал хирург. – В июне в плановом порядке по показаниям выполнена двусторонняя реконструктивная остеотомия нижней челюсти по Дель-Понту. Операции прошли без осложнений - пояснил врач.

Что изменилось в жизни Алексея после операции. В подростковом возрасте бывали и злые шутки, и издёвки от сверстников по поводу его необычной внешности. Говорит, бывало обидно и неприятно. Но, поскольку он человек незлопамятный, лёгкий и жизнерадостный, у него всегда было много хороших друзей и общения, поэтому и вырос он уверенным и целеустремлённым. Теперь же он перестал рефлекторно прятать лицо от окружающих и стесняться сам себя:

- Раньше до 28 лет, до операции, я понимал, что того, чего я хочу в жизни, мне с таким лицом не получить. Сразу после операции, ещё до того, как у меня спали отёки и сняли швы, я смотрел на себя и видел – я замечательно выгляжу! Это меня так воодушевляло, вы не представляете! Сколько у меня теперь появилось в жизни планов! И не просто планов – целей, и сейчас я на сто процентов могу уверенно сказать, что всего этого достигну и добьюсь! Потому что у меня сейчас такое воодушевление на будущие свершения, благодаря мастерству наших врачей, – улыбается Алексей.

Пожелаем Алексею сохранить свою целеустремлённость, которая однажды уже помогла исполнить мечту и кардинально изменить жизнь.

Владимир Мацкевич: «Новичков ставлю к стенке»

Руководителю Регионального ожогового центра, заведующему единственной в крае ожоговой реанимацией, ассистенту кафедры анестезиологии и реанимации КрасГМУ Владимиру Адамовичу Мацкевичу исполнилось 65 лет.

А в душе он всё такой же романтик...
- С какого возраста вы себя помните, Владимир Адамович?

- Очень рано, с яслей. Я родился в Белоруссии, в городе Лунинец, но очень скоро родители переехали в Тасеево, на родину мамы. Мама работала и в девять месяцев отдала в круглосуточные ясли. Меня относили в понедельник, забирали в субботу. Оттуда и первое воспоминание: я смотрю из манежа на большую тетеньку в белом халате, которая ловит детей, кладет их через колено и колет шприцем. Это явно была медсестра, делала прививки. В детском саду много детишек – 25-30 в группе, поэтому воспитатели не сразу замечали, что я сбежал – четыре побега у меня в анамнезе. Мама работала много. Хорошо, что у нас по соседству жили добрые ссыльные латыши Юцис, я для них был, как внук – и накормят, и обогреют.

- Думаю, поведение Вовке Мацкевичу прощали за хорошую учебу.

- Совершенно верно. Я рано научился читать – по таблеткам. У мамы были подписанные коробочки: «От живота», «От головы», «От температуры». Мудрая мама купила две первые книжки: «Букварь» и «Байкал едет в Прагу» - про медвежонка. Так хотелось узнать, зачем едет в Прагу медвежонок Байкал, что я выучил «Букварь» и прочитал книжку сам. Учился я легко, но по поведению в младших классах был кол.

Спасибо учителям – и педагоги, и врачи в Тасеево были высококлассные, многие из ссыльных. Представьте – в больнице трудились два профессора и четыре доцента. А я навсегда благодарен учительнице химии и биологии Анне Алексеевне Машуковой. Она спросила на сельхозработах, кем хочу стать, и я ответил – врачом, потому что мама болеет, хочется помочь. Невероятная Анна Алексеевна после девятого класса собрала нас, мечтающих поступить в красноярские вузы, и повезла на экскурсию в краевой центр. Знакомство с КГМИ произошло благодаря бывшему ученику нашей Анны Алексеевны. Студент провел меня по главному корпусу, все показал.

На выпускном экзамене по химии Анна Алексеевна задала мне 16 дополнительных вопросов, и недаром, в институт я поступил с первого раза.

- Почему на педиатрический?

- Наверное, стояла задача привлечь больше парней на педиатрический факультет. Я подавал документы, а там бегала маленькая девчонка, вся такая веселая, в бантиках – чья-то дочка. И мне сказали в приемной комиссии: зачем тебе взрослые, разве ты не хочешь лечить вот таких – и показали на девочку. Я подал документы на педиатрический и никогда не пожалел об этом, потому что педиатрия – универсальная медицинская специальность. Из детского врача взрослого сделать можно, а наоборот гораздо сложнее. У педиатров, даже если они имеют дело со взрослыми, сохраняется патерналистское отношение к пациенту, они терпеливы, умеют выхаживать. Еще на втором курсе обратил внимание на экзамене по нормальной физиологии – у педиатров в билетах на 50 вопросов больше.

- Кого из любимых преподавателей можете вспомнить?

- Владимира Ильича Кулинского, Василия Трофимовича Мурникова, Александра Николаевича Орлова, Владимира Андреевича Юрчука, Розу Алексеевну Авдееву, других наших преподавателей.

Они готовили нас к работе, но все равно – действительность, особенно в районе, превзошла ожидания. В Тасеево, куда мы с женой Олей уехали по окончании вуза, порой казалось – не вытяну… Это очень больно, когда на руках у тебя один за другим погибают младенцы до года, еще и со схожими диагнозами – милиарным туберкулезом и базальным туберкулезным менингитом. Но именно в районе я понял: чтобы не грызть себя, не допускать выгорания, надо не стремиться спасти человека во что бы то ни стало, а делать все возможное. В Тасеево мы с женой отработали три года. Там стал главным педиатром района, там подрастала первая дочка и родилась вторая. В 1987 году поступил в ординатуру по детским болезням на кафедру профессора Ж. Ж. Рапопорта. На Жана Жозефовича молились и кафедральные, и врачи, и я ему пожизненно благодарен.

- Как случилась ожоговая реанимация?

- После ординатуры сначала была реанимация в краевой детской больнице в Академгородоке. С 1990 2 года работал ассистентом кафедры неотложной помощи у профессора Анатолия Павловича Колесниченко. Затем в течение года работал в палате интенсивной терапии отделения гнойной хирургии ККБ. Работая со взрослыми, было очень жаль терять детский опыт. В 1993 году профессор Игорь Павлович Назаров помог перевестись в ожоговую реанимацию – там были дети. Я понятия не имел, что такое ожоги, и никогда не забуду первые впечатления в перевязочной – бежать отсюда скорее! Но, тут же вопрос самому себе: ты не мужик, что ли?

Так поступаю и сегодня с новичками – приглашаю в перевязочную, ставлю к стеночке, чтобы сползал, если что, а не падал навзничь. Думаю, у нас остаются как раз те, кто задают себе вопрос: я мужик или нет? И наши прекрасные женщины-врачи, наверное, спрашивают себя – кто, если не я? А может быть, они работают с ожогами из любви к человечеству…

В ожоговой реанимации я 30 лет. Первым перевел ребенка на ИВЛ – это было не принято до меня. Мы стали забирать из районов по санавиации шоковых пациентов, с ожогами больше 60%. В 1999 году защитился по ожоговому шоку у детей, и сразу предложили заведование. Такая получилась карьера и судьба.

- У каждого врача, особенно имеющего дело с ургентными пациентами, есть памятные больные. Вы видели чудо, Владимир Адамович?

- Я видел Маресьева в юбке. Эту женщину звали Елена. Поражение вольтовой дугой – 85%. Она провела 368 дней в реанимации, перенесла около 50 наркозов и встала на ноги.

Была девятилетняя девочка Саша. Она упала в яму с золой – буквально запеклась в золе на уровне сосков, более 60%. Думаю, она выжила, потому что мы переливали ей теплую кровь II группы с отрицательным резусом. Сдавали посторонние люди, медперсонал, даже директор школы, в которой училась девочка. Саша выздоровела, а через годы приехала к нам и сказала, что хочет стать мамой. Какой ребёнок – у нее весь живот был в рубцах. Но Саша настояла на пластике. И после операции Саша выносила ребенка, родила, работает, все у нее хорошо.

- Расскажите о самых дорогих людях.

- Это в основном женщины – мама, жена, теща, две дочери, две внучки. Но хорошо, что появились и мальчики – два внука.

Мама вырастила меня одна. Она меня никогда не обманывала. Помню, я так хотел велосипед. Мама сказала – прополешь огород, пойдем и купим. Я всю траву на восьми сотках повыдирал, получил велик. Когда стал постарше, попросил у мамы электробритву. И она мне купила бритву после того, как я порубил и сложил в поленницу целый лесовоз. Причем, мы пришли в магазин, а там были только дорогие электробритвы – по 36 рублей. Какой-то мужик сзади начал возмущаться - зачем пацану такая дорогая бритва? Мама спокойно сказала: «Я обещала». И все затихли.

Мама умерла в 2006 году. Я перед этим забрал ее к себе из деревни, в нашем доме у нее произошел полушарный инсульт. Я понимал, что счет идет на часы, был готов, но, когда Оля прислала СМС, вышел с планерки, прикрыв лицо каким-то журналом, не мог сдержаться, рыдал навздрыд.

- Что вы узнали о жизни за 65 лет?

- Что надо жить, в том числе, за тех, кто ушел раньше. Когда приезжаю на Бадалык, иду на могилу мамы, замечаю, что вокруг лежит множество людей моложе меня. Надо жить с пониманием, что счастье – оно внутри. А еще я понял, что так ничего и не знаю о женщинах, кроме одного: если женщина говорит «нет» — это «да», но только позже. И наоборот…. И в этом их прелесть….

- С Днем рождения, Владимир Адамович.
Автор статьи Елена Корабельникова [id706808375|Елена Корабельникова]

На этой неделе задумываемся о том, что и как едим

С 18 по 24 декабря в России в рамках Нацпроекта "Здравоохранение" российским минздравом проводится неделя популяризации здорового питания.
«Ты - то, что ты ешь» в своё время сказал Гиппократ, и мудрость эта не только не утратила актуальности в современном мире, но стала ещё более значимой. Большинство болезней являются результатом нарушения питания, нормального образа жизни и наличия вредных привычек. Учёные утверждают, что ресурс человеческого организма позволяет спокойно жить до 120 лет. Только для этого необходимо отказаться от поведения, сокращающего жизнь, и в том числе – от переедания и употребления заведомо вредных продуктов.

Современный образ жизни и привычки, привитые цивилизацией, агрессивная реклама откровенно неполезных продуктов ради прибыли мировых корпораций отдалили массы людей от естественного питания. Принципы же здорового питания базируются на «трёх китах»: качестве продуктов, количестве продуктов и времени приема пищи.

Соблюдение определённых правил питания, поддерживающих и восстанавливающих естественные функции организма, позволяет укрепить и сохранить здоровье. Итак, вот некоторые правила разумного питания.

Есть нужно, когда чувствуется истинный голод. Пить достаточное количество чистой воды. Твердую пищу нужно тщательно пережевывать, чтобы она обрабатывалась слюной до жидкого состояния, а жидкие продукты - молоко, супы, напитки - тоже не нужно глотать сразу. Пища должна оставаться во рту до тех пор, пока чувствуется ее вкус. Во время еды нужно думать о еде и получать удовольствие и положительные эмоции, и не нарушать трапезу просмотром телевизора, или чтением новостей.
Есть лучше не позднее чем за 4 часа до сна. Объясняется это тем, что сила тяжести, действующая на лежащего человека, не помогает движению пищи в кишечнике. Это приводит к застою и брожению пищи, к зашлаковыванию организма, отечности, неприятному запаху изо рта. При этом, постепенно увеличивается объем кишечника и живота, ухудшается перистальтика кишечника, развиваются заболевания органов пищеварения.

Для сохранения здоровья необходимо поддерживать внутреннюю чистоту организма. Регулярное курение, алкоголь, употребление психоактивных веществ и продуктов, которые по отдельным параметрам к пищевым относятся весьма условно, приводят к «поломкам» в организме. А человеческий организм устроен гениально - он имеет совершенные механизмы самоочищения и самовосстановления. Если ему не мешать, а немного помогать, он будет работоспособным до глубокой старости.

Есть нужно только свежую, чистую, живую, витаминную еду. В одном приеме пищи не нужно совмещать продукты, которые перевариваются в разных условиях - кислых и щелочных, потому что это приводит к кислотно-щелочной нейтрализации, образованию ненужных солей и затруднению процесса пищеварения. Так, например свежие ягоды и фрукты нужно употреблять отдельно – минут за 40 до или после основной еды. Рыбу и мясо нужно сочетать только с некрахмалистыми овощами - капустой, огурцами, помидорами и зеленью. В питание необходимо включать так называемые рацион-формирующие продукты – не менее 2 раз в неделю рыбу, орехи, овощи и фрукты.

Разумное питание предполагает максимальное сокращение потребления сладостей - булочных и кондитерских изделий, конфет, мороженого, различных копчёностей, консервов. Отказаться нужно от жирной, острой, соленой, жареной пищи, чипсов, полуфабрикатов, сладкой газированной воды и промышленных соков.

Однако резко менять свои привычки путем жестких запретов и самопринуждения не стоит. Заменять старые привычки новыми нужно постепенно. Для того, чтобы перемены укоренились в сознании, требуется определённое время и настойчивость в самовоспитании. Соблюдая режим и рацион питания, очень важно ориентироваться на собственное самочувствие и руководствоваться интуитивным ощущением здравого смысла.

Разумные пищевые привычки – одна из важнейших составляющих крепкого здоровья. Работа над собой, самодисциплина, сила воли, верность собственным принципам стоят затраченных усилий и времени. Ваш организм отблагодарит вас долголетием и высоким качеством жизни.