Публикации

Владимир Мацкевич: «Новичков ставлю к стенке»

Руководителю Регионального ожогового центра, заведующему единственной в крае ожоговой реанимацией, ассистенту кафедры анестезиологии и реанимации КрасГМУ Владимиру Адамовичу Мацкевичу исполнилось 65 лет.

А в душе он всё такой же романтик...
- С какого возраста вы себя помните, Владимир Адамович?

- Очень рано, с яслей. Я родился в Белоруссии, в городе Лунинец, но очень скоро родители переехали в Тасеево, на родину мамы. Мама работала и в девять месяцев отдала в круглосуточные ясли. Меня относили в понедельник, забирали в субботу. Оттуда и первое воспоминание: я смотрю из манежа на большую тетеньку в белом халате, которая ловит детей, кладет их через колено и колет шприцем. Это явно была медсестра, делала прививки. В детском саду много детишек – 25-30 в группе, поэтому воспитатели не сразу замечали, что я сбежал – четыре побега у меня в анамнезе. Мама работала много. Хорошо, что у нас по соседству жили добрые ссыльные латыши Юцис, я для них был, как внук – и накормят, и обогреют.

- Думаю, поведение Вовке Мацкевичу прощали за хорошую учебу.

- Совершенно верно. Я рано научился читать – по таблеткам. У мамы были подписанные коробочки: «От живота», «От головы», «От температуры». Мудрая мама купила две первые книжки: «Букварь» и «Байкал едет в Прагу» - про медвежонка. Так хотелось узнать, зачем едет в Прагу медвежонок Байкал, что я выучил «Букварь» и прочитал книжку сам. Учился я легко, но по поведению в младших классах был кол.

Спасибо учителям – и педагоги, и врачи в Тасеево были высококлассные, многие из ссыльных. Представьте – в больнице трудились два профессора и четыре доцента. А я навсегда благодарен учительнице химии и биологии Анне Алексеевне Машуковой. Она спросила на сельхозработах, кем хочу стать, и я ответил – врачом, потому что мама болеет, хочется помочь. Невероятная Анна Алексеевна после девятого класса собрала нас, мечтающих поступить в красноярские вузы, и повезла на экскурсию в краевой центр. Знакомство с КГМИ произошло благодаря бывшему ученику нашей Анны Алексеевны. Студент провел меня по главному корпусу, все показал.

На выпускном экзамене по химии Анна Алексеевна задала мне 16 дополнительных вопросов, и недаром, в институт я поступил с первого раза.

- Почему на педиатрический?

- Наверное, стояла задача привлечь больше парней на педиатрический факультет. Я подавал документы, а там бегала маленькая девчонка, вся такая веселая, в бантиках – чья-то дочка. И мне сказали в приемной комиссии: зачем тебе взрослые, разве ты не хочешь лечить вот таких – и показали на девочку. Я подал документы на педиатрический и никогда не пожалел об этом, потому что педиатрия – универсальная медицинская специальность. Из детского врача взрослого сделать можно, а наоборот гораздо сложнее. У педиатров, даже если они имеют дело со взрослыми, сохраняется патерналистское отношение к пациенту, они терпеливы, умеют выхаживать. Еще на втором курсе обратил внимание на экзамене по нормальной физиологии – у педиатров в билетах на 50 вопросов больше.

- Кого из любимых преподавателей можете вспомнить?

- Владимира Ильича Кулинского, Василия Трофимовича Мурникова, Александра Николаевича Орлова, Владимира Андреевича Юрчука, Розу Алексеевну Авдееву, других наших преподавателей.

Они готовили нас к работе, но все равно – действительность, особенно в районе, превзошла ожидания. В Тасеево, куда мы с женой Олей уехали по окончании вуза, порой казалось – не вытяну… Это очень больно, когда на руках у тебя один за другим погибают младенцы до года, еще и со схожими диагнозами – милиарным туберкулезом и базальным туберкулезным менингитом. Но именно в районе я понял: чтобы не грызть себя, не допускать выгорания, надо не стремиться спасти человека во что бы то ни стало, а делать все возможное. В Тасеево мы с женой отработали три года. Там стал главным педиатром района, там подрастала первая дочка и родилась вторая. В 1987 году поступил в ординатуру по детским болезням на кафедру профессора Ж. Ж. Рапопорта. На Жана Жозефовича молились и кафедральные, и врачи, и я ему пожизненно благодарен.

- Как случилась ожоговая реанимация?

- После ординатуры сначала была реанимация в краевой детской больнице в Академгородоке. С 1990 2 года работал ассистентом кафедры неотложной помощи у профессора Анатолия Павловича Колесниченко. Затем в течение года работал в палате интенсивной терапии отделения гнойной хирургии ККБ. Работая со взрослыми, было очень жаль терять детский опыт. В 1993 году профессор Игорь Павлович Назаров помог перевестись в ожоговую реанимацию – там были дети. Я понятия не имел, что такое ожоги, и никогда не забуду первые впечатления в перевязочной – бежать отсюда скорее! Но, тут же вопрос самому себе: ты не мужик, что ли?

Так поступаю и сегодня с новичками – приглашаю в перевязочную, ставлю к стеночке, чтобы сползал, если что, а не падал навзничь. Думаю, у нас остаются как раз те, кто задают себе вопрос: я мужик или нет? И наши прекрасные женщины-врачи, наверное, спрашивают себя – кто, если не я? А может быть, они работают с ожогами из любви к человечеству…

В ожоговой реанимации я 30 лет. Первым перевел ребенка на ИВЛ – это было не принято до меня. Мы стали забирать из районов по санавиации шоковых пациентов, с ожогами больше 60%. В 1999 году защитился по ожоговому шоку у детей, и сразу предложили заведование. Такая получилась карьера и судьба.

- У каждого врача, особенно имеющего дело с ургентными пациентами, есть памятные больные. Вы видели чудо, Владимир Адамович?

- Я видел Маресьева в юбке. Эту женщину звали Елена. Поражение вольтовой дугой – 85%. Она провела 368 дней в реанимации, перенесла около 50 наркозов и встала на ноги.

Была девятилетняя девочка Саша. Она упала в яму с золой – буквально запеклась в золе на уровне сосков, более 60%. Думаю, она выжила, потому что мы переливали ей теплую кровь II группы с отрицательным резусом. Сдавали посторонние люди, медперсонал, даже директор школы, в которой училась девочка. Саша выздоровела, а через годы приехала к нам и сказала, что хочет стать мамой. Какой ребёнок – у нее весь живот был в рубцах. Но Саша настояла на пластике. И после операции Саша выносила ребенка, родила, работает, все у нее хорошо.

- Расскажите о самых дорогих людях.

- Это в основном женщины – мама, жена, теща, две дочери, две внучки. Но хорошо, что появились и мальчики – два внука.

Мама вырастила меня одна. Она меня никогда не обманывала. Помню, я так хотел велосипед. Мама сказала – прополешь огород, пойдем и купим. Я всю траву на восьми сотках повыдирал, получил велик. Когда стал постарше, попросил у мамы электробритву. И она мне купила бритву после того, как я порубил и сложил в поленницу целый лесовоз. Причем, мы пришли в магазин, а там были только дорогие электробритвы – по 36 рублей. Какой-то мужик сзади начал возмущаться - зачем пацану такая дорогая бритва? Мама спокойно сказала: «Я обещала». И все затихли.

Мама умерла в 2006 году. Я перед этим забрал ее к себе из деревни, в нашем доме у нее произошел полушарный инсульт. Я понимал, что счет идет на часы, был готов, но, когда Оля прислала СМС, вышел с планерки, прикрыв лицо каким-то журналом, не мог сдержаться, рыдал навздрыд.

- Что вы узнали о жизни за 65 лет?

- Что надо жить, в том числе, за тех, кто ушел раньше. Когда приезжаю на Бадалык, иду на могилу мамы, замечаю, что вокруг лежит множество людей моложе меня. Надо жить с пониманием, что счастье – оно внутри. А еще я понял, что так ничего и не знаю о женщинах, кроме одного: если женщина говорит «нет» — это «да», но только позже. И наоборот…. И в этом их прелесть….

- С Днем рождения, Владимир Адамович.
Автор статьи Елена Корабельникова [id706808375|Елена Корабельникова]

На этой неделе задумываемся о том, что и как едим

С 18 по 24 декабря в России в рамках Нацпроекта "Здравоохранение" российским минздравом проводится неделя популяризации здорового питания.
«Ты - то, что ты ешь» в своё время сказал Гиппократ, и мудрость эта не только не утратила актуальности в современном мире, но стала ещё более значимой. Большинство болезней являются результатом нарушения питания, нормального образа жизни и наличия вредных привычек. Учёные утверждают, что ресурс человеческого организма позволяет спокойно жить до 120 лет. Только для этого необходимо отказаться от поведения, сокращающего жизнь, и в том числе – от переедания и употребления заведомо вредных продуктов.

Современный образ жизни и привычки, привитые цивилизацией, агрессивная реклама откровенно неполезных продуктов ради прибыли мировых корпораций отдалили массы людей от естественного питания. Принципы же здорового питания базируются на «трёх китах»: качестве продуктов, количестве продуктов и времени приема пищи.

Соблюдение определённых правил питания, поддерживающих и восстанавливающих естественные функции организма, позволяет укрепить и сохранить здоровье. Итак, вот некоторые правила разумного питания.

Есть нужно, когда чувствуется истинный голод. Пить достаточное количество чистой воды. Твердую пищу нужно тщательно пережевывать, чтобы она обрабатывалась слюной до жидкого состояния, а жидкие продукты - молоко, супы, напитки - тоже не нужно глотать сразу. Пища должна оставаться во рту до тех пор, пока чувствуется ее вкус. Во время еды нужно думать о еде и получать удовольствие и положительные эмоции, и не нарушать трапезу просмотром телевизора, или чтением новостей.
Есть лучше не позднее чем за 4 часа до сна. Объясняется это тем, что сила тяжести, действующая на лежащего человека, не помогает движению пищи в кишечнике. Это приводит к застою и брожению пищи, к зашлаковыванию организма, отечности, неприятному запаху изо рта. При этом, постепенно увеличивается объем кишечника и живота, ухудшается перистальтика кишечника, развиваются заболевания органов пищеварения.

Для сохранения здоровья необходимо поддерживать внутреннюю чистоту организма. Регулярное курение, алкоголь, употребление психоактивных веществ и продуктов, которые по отдельным параметрам к пищевым относятся весьма условно, приводят к «поломкам» в организме. А человеческий организм устроен гениально - он имеет совершенные механизмы самоочищения и самовосстановления. Если ему не мешать, а немного помогать, он будет работоспособным до глубокой старости.

Есть нужно только свежую, чистую, живую, витаминную еду. В одном приеме пищи не нужно совмещать продукты, которые перевариваются в разных условиях - кислых и щелочных, потому что это приводит к кислотно-щелочной нейтрализации, образованию ненужных солей и затруднению процесса пищеварения. Так, например свежие ягоды и фрукты нужно употреблять отдельно – минут за 40 до или после основной еды. Рыбу и мясо нужно сочетать только с некрахмалистыми овощами - капустой, огурцами, помидорами и зеленью. В питание необходимо включать так называемые рацион-формирующие продукты – не менее 2 раз в неделю рыбу, орехи, овощи и фрукты.

Разумное питание предполагает максимальное сокращение потребления сладостей - булочных и кондитерских изделий, конфет, мороженого, различных копчёностей, консервов. Отказаться нужно от жирной, острой, соленой, жареной пищи, чипсов, полуфабрикатов, сладкой газированной воды и промышленных соков.

Однако резко менять свои привычки путем жестких запретов и самопринуждения не стоит. Заменять старые привычки новыми нужно постепенно. Для того, чтобы перемены укоренились в сознании, требуется определённое время и настойчивость в самовоспитании. Соблюдая режим и рацион питания, очень важно ориентироваться на собственное самочувствие и руководствоваться интуитивным ощущением здравого смысла.

Разумные пищевые привычки – одна из важнейших составляющих крепкого здоровья. Работа над собой, самодисциплина, сила воли, верность собственным принципам стоят затраченных усилий и времени. Ваш организм отблагодарит вас долголетием и высоким качеством жизни.

В краевой больнице чествовали медиков, работавших в новых субъектах РФ
60 медиков, проявивших личную вовлеченность и высокие результаты при реализации мероприятий специального инфраструктурного проекта в сфере здравоохранения на территориях новых субъектов Российской Федерации, отметили Почётными грамотами министерства здравоохранения Красноярского края.
Группы медицинских работников, сформированные краевым минздравом из разных учреждений края, оказывали практическую и методическую медицинскую помощь жителям и медицинским организациям в Луганской Народной Республике. Им приходилось не только очень много и напряженно трудиться, но и рисковать.

Почетные грамоты министерства здравоохранения Красноярского края за высокий профессионализм и проявленную самоотверженность при оказании медицинской помощи в условиях, связанных с риском для жизни, вручил и.о. министра здравоохранения Красноярского края Борис Немик.

Главный врач краевой клинической больницы Егор Корчагин наградил заведующего передвижным консультативно-диагностическим центром "Мобильная поликлиника" Андрея Мельгунова нагрудным знаком Красноярской краевой клинической больницы «За мужество и верность долгу».

Музыкальное сопровождение торжественного мероприятия обеспечил вокальный ансамбль главного управления МВД России по Красноярскому краю «Голоса Енисея».

На счету красноярских медиков тысячи обследований и приёмов, сотни сложнейших операций и спасенных жизней. Глава Свердловского муниципального округа Луганской народной республики Андрей Валерьевич Сухачев поблагодарил наших медиков за профессионализм и ответственную работу в видеообращении.

Подводим итоги уходящего года

26 Декабря 2023

Итоги года подводят все медицинские учреждения Красноярского края. Красноярская краевая больница как крупнейшая многопрофильная клиника регионального уровня всегда находится в зоне повышенного внимания пациентов, общественности и краевых властей.
В начале года краевая больница вошла в 5-ку лучших работодателей Красноярского края среди крупных компаний с численностью персонала от 1000 до 5000 человек по версии крупнейшей российской платформы онлайн-рекрутинга hh.ru.

В этом году открылся кабинет видео-электроэнцефалографического мониторинга для обследования пациентов с диагностированной эпилепсией либо с подозрением на данное заболевание.

Санавиация эвакуировала пациента с аппендицитом с ледокола, который находился в 70-х километрах от мыса Челюскин. Вертолёт авиакомпании «КрасАвиа» произвёл посадку на палубу арктического судна. Больного доставили в Таймырскую районную больницу посёлка Хатанга, где его успешно прооперировали местные хирурги.

Главный врач краевой больницы Егор Корчагин выступил на Петербургском международном экономическом форуме с презентацией управленческих технологий, обеспечивающих пациентоцентричность при растущих объемах оказания медицинской помощи.

Нейрохирурги и эндокринологии ККБ внедрили эффективный метод хирургического лечения эндокринных офтальмопатий. Первую в Красноярском крае такого рода операцию провели на базе нейрохирургического отделения N2 профессор, главный нейрохирург минздрава края, врач-нейрохирург краевой больницы Павел Геннадьевич Шнякин и врач-нейрохирург ККБ Гасымлы Ильхам Джамил Оглы. Эндокринная офтальмопатия - хроническое прогрессирующее аутоиммунное заболевание глаз. Хирургическая декомпрессия орбиты выполняется при лечении особо тяжёлых форм заболевания, когда консервативные методы неэффективны и возникает высокая угроза потери зрения.

Школа для пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) впервые проведена в он-лайн формате. В первом дистанционном занятии школы ХСН приняли участие 80 пациентов, в том числе 52 пациента из межрайонных больниц Канска, Ачинска, Лесосибирска, Минусинска и Норильска.

В рамках рабочего визита в Красноярский край профильные отделения ККБ проинспектировал Академик РАН Сергей Бойцов, главный внештатный кардиолог Минздрава России по Центральному, Уральскому, Сибирскому и Дальневосточному федеральным округам. Сергей Анатольевич прошёл по пути пациента, и дал высокую оценку развитию помощи пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в краевой больнице, отметив успехи кардиодиспансера по выявлению и динамическому наблюдению пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Традиционно в сентябре прошла седьмая Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием "Практика разработки и внедрения системы менеджмента качества в медицинской организации". В её работе участвовали медики из 20 регионов РФ, Израиля и Сербии.

В сентябре краевую больницу посетили министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко и глава Росздравнадзора Алла Самойлова. Руководитель российского здравоохранения ознакомился с организацией системы безопасности пациентов, высоко оценив достижения клиники в области внедрения инструментов.

Уникальную технологию лечения гигантских аневризм головного мозга методом установки поток-перенаправляющего стента освоили наши рентгенхирурги. Уникальность данной методики заключается в том, что при имплантации стента происходит реконструирование стенки артерии. Ранее пациенты с гигантскими аневризмами могли получить помощь только в федеральных центрах. При этом, существовал риск, что пациент может не дождаться своей очереди.

Наши врачи продолжали общение с коллегами из разных регионов России и, даже, других стран, обмениваясь опытом лечения больных. Несмотря на внешнеполитические сложности, сотрудники побывали в Монголии, Армении, Испании, Белоруссии, Казахстане, Швейцарии, Германии, изучая опыт зарубежных коллег. На базе нашей больницы прошли профессиональные конференции кардиологов, нефрологов, нейрохирургов, травматологов.

В ноябре Краевая клиническая больница стала победителем в третьем этапе Всероссийской премии «ПроДокторов. Гран-при» среди государственных клиник Сибирского федерального округа. Для нас это очень значимая награда, потому что она присуждена на основе отзывов наших пациентов.

В начале декабря в столице состоялась ежегодная конференция «Медицина и качество-2023». В рамках конференции наши представители провели мастер-класс по управлению кадрами в медицинских организациях, приняли участие в анализе нежелательных событий при оказании медицинской помощи, повышения мер хирургической безопасности, делились с коллегами наработками в области информационных систем.

Главный врач Красноярской краевой клинической больницы:

- Я очень рад за нашу больницу и своих коллег, чей опыт сегодня становится востребованным для медиков всей России. Это лишь малая часть тех событий, которые произошли ближе к окончанию года – малых и больших, их проходит в больнице множество круглогодично. Сердечно благодарю всех сотрудников за ежедневную добросовестную работу и человеческое участие. С наступающим Новым годом!

Возвращаемся в форму после каникул без фанатизма
Несколько полезных советов о том, как вернуть себя в привычную форму после длинных выходных без вреда для здоровья. Самое важное в этом – не переусердствовать и не «стартовать с места в карьер».
Зимой многие люди в принципе набирают дополнительный вес, а за новогодние каникулы можно легко набрать около 3−4 дополнительных килограммов веса, поскольку мы позволяем себе расслабиться и нарушить привычный режим дня и питания.

Вполне объяснимо желание людей, особенно женщин, как можно скорее избавиться от лишнего. Но, как как утверждают специалисты в области спортивного питания, не стоит резко бросаться в тренажёрные залы и бросать есть. Для возвращения привычных очертаний фигуры и чувства лёгкости после новогодних каникул сначала достаточно просто вернуться к своему обычному рациону и восстановить режимы сна и питания.

Наилучшим вариантом считается четырёхразовый приём пищи: легкий завтрак, обед, один перекус в течение дня и ужин. Идеальная основа здорового снижения веса – белок, он должен составлять не менее 10% калорийности рациона, но в процессе снижения веса можно увеличить его содержание в рационе до 20−30%. Полезные низкокалорийные продукты: филе курицы, индейки, телятина, крольчатина. Также хорошо увеличить в рационе количество клетчатки - она отлично насыщает, улучшает работу кишечника, её много в овощах, бобовых, цельных крупах и зелени.

В выходные после первых рабочих дней полезно устроить себе разгрузочный день с оптимальным рационом калорийностью около 1500 ккал. Важно – это должен быть не голодный день, чтобы организм комфортно, без стресса перестроился на привычное, сбалансированное питание.

Что еще важно в процессе возвращения к нормальному повседневному режиму, так это качественный сон. Во сне у нас вырабатываются два важных для стройности гормона — грелин, отвечающий за аппетит, и лептин, регулирующий насыщение. Недостаток сна препятствует синтезу этих гормонов и негативно влияет на обмен веществ в целом.

Ну и еще раз о потреблении жидкости — вода жизненно необходима для поддержания работоспособности всего организма. В сутки нам требуется не менее 30 мл жидкости на 1 кг веса. Сюда входит вода, чай, кофе, жидкие супы, однако на чистую питьевую воду должно приходиться около или более 60%.

Физическую нагрузку после длительного отдыха также нужно увеличивать постепенно - чуть дольше и дальше гулять после работы, а в течение дня выполнять комплекс несложных упражнений для разгрузки спины, поясницы и шеи. Постепенно нагрузку можно увеличивать в течение следующих недель.