Публикации

Ученые создали уравнения для прогноза пятилетнего риска сердечно-сосудистых осложнений

Ученые разработали уравнения прогноза пятилетнего сердечно-сосудистого риска у мужчин и женщин на основании базы данных системы новозеландского здравоохранения. Независимыми предикторами названы возраст, недавняя госпитализация по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, стаж курения, сердечная недостаточность, диабет и т.д.

Ученые Оклендского университета из Новой Зеландии разработали уравнения прогноза сердечно-сосудистого риска у пациентов с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Результаты исследования опубликованы в European Journal of Preventive Cardiology.

На основании многопараметрических моделей Файна и Грея предложен расчет прогноза риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в течение пяти лет в зависимости от пола. Статистически значимые независимые предикторы риска включали возраст, недавнюю госпитализацию по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, стаж курения, сердечную недостаточность, диабет, хроническую болезнь почек, фибрилляцию предсердий, применение гипотензивных или антитромботических средств, гликированный гемоглобин, общий холестерин/холестерин липопротеинов высокой плотности и креатинин.

Анализировали данные 43,8 тыс. мужчин и 14,2 тыс. женщин из базы данных здравоохранения Новой Зеландии. В течение пяти лет наблюдения исследователи выявили 14 252 сердечно-сосудистых события у мужчин и 9551 — у женщин.

Пятилетний риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у 14% мужчин и 23% женщин не превышал 15%. Пятилетний риск в 40% и выше выявили у 28% мужчин и 24% женщин.

По мнению авторов, выраженная неоднородность спрогнозированного риска указывает на то, что стратегия профилактической терапии пациентов с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями должна зависеть от группы риска.

https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurjpc/zwad314/7285005?redirectedFrom=fulltext&login=false&utm_source=

Минздрав рекомендовал внести эректильную дисфункции в инструкции ингибиторов протонной помпы

Инструкции препаратов и комбинированных лекарств, содержащих пять ингибиторов протонной помпы, рекомендовано дополнить новым побочным эффектом. Частота его развития остается неизвестной.

Департамент регулирования обращений лекарственных средств Минздрава России рекомендовал внести в инструкции ингибиторов протонной помпы новый побочный эффект: эректильная дисфункция. Приказ размещен в Государственном реестре лекарственных средств (ГРЛС).

Изменения нормативной документации касаются лекарств с действующими веществами омепразол, рабепразол, декслансопразол, эзомепразол и пантопразол, а также комбинированных препаратов с указанными веществами в составе.

Частота нового побочного эффекта при применении ингибиторов протонного насоса неизвестна, указано в письме Минздрава. Регулятор просит включить информацию об эректильной дисфункции в перечень прочих побочных реакций, не требующих прекращения введения препарата и немедленного обращения к врачу. Такая формулировка должна присутствовать при обновлении информации в листке-вкладыше.

При обновлении перечня нежелательных реакций в инструкции или общей характеристике препарата актуальную информацию требуется внести в раздел «Побочное действие» или раздел 4.8. Новую информацию необходимо включить в «Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей».

По данным ГРЛС, в России зарегистрировано более 90 лекарств, действующее вещество которых содержит указанные ингибиторы протонной помпы.

Ранее Минздрав рекомендовал дополнить инструкции указанных препаратов информацией о риске острого тубулоинтерстициального нефрита с возможным прогрессированием до почечной недостаточности. Частота развития поражений почек в документе регулятора не указана.

https://grls.rosminzdrav.ru/Forum/Files/244569/%D0%9F%D0%B8%D1%81%D1%8C%D0%BC%D0%BE%20%D0%BE%D1%82%2018.05.2023%20%E2%84%9625-6_4681.pdf

Работа в сети медицинских клиник TERVE
30 000 - 38 000 руб на руки

Мы растем, наш колл-центр нуждается в новых сотрудниках
Приглашаем соискателей в команду операторов колл-центра

График работы: посменный, есть возможность согласовать график с коллегами

Обязанности:
• Приём входящих звонков и электронных писем, исходящие звонки
• Информирование пациентов об услугах клиник, методах лечения и диагностики
• Запись пациентов на приём к специалистам
• Информативный обзвон пациентов (ХОЛОДНЫХ ЗВОНКОВ НЕТ)

Требования:
Образование от средне-специального
Владение ПК на уровне пользователя
Готовность обучаться

Условия:
• Оформление в соответствии с ТК РФ (договор, официальный оплачиваемый отпуск 36 календарных дней, оплата больничного листа, зарплата 2 раза в месяц)
• Организованное удобное рабочее место
• Большой, дружный коллектив, с разным опытом работы, помогаем, обучаем, делимся опытом (в 1й месяц обучения работаем вместе)
• Место работы на правом берегу ТК Атмосфера дома ул.Вавилова 1 стр 39
• Для сотрудников и их родственников скидки 10-30% на медицинские услуги клиники

Работы много, место надёжное!

Отправляйте резюме или звоните. Ждем Вас!
poluektova@cardiosib.ru
тел. 205-33-33- добавочный 218 (Марина Владимировна, руководитель отдела клиентского сервиса)

Прибавка массы тела во время беременности повышала риск смерти спустя 50 лет

Избыточная прибавка веса во время беременности коррелировала с повышенной смертностью. В зависимости от исходного индекса массы тела повышался риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, от всех причин и от последствий диабета.

Ученые из Пенсильванского университета и Национальных институтов здравоохранения (NIH) США изучили взаимосвязь избыточной и недостаточной прибавки массы тела во время беременности со смертностью. В исследовании приняли участие 46 042 женщины. Спустя 52 года наблюдения скончалась 17 901 участница (38,9%). Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet.

Среди участниц, которые до беременности имели недостаточную массу тела (индекс массы тела (ИМТ) менее 18,5 кг/м2), прибавка массы тела сверх рекомендуемой коррелировала с повышением сердечно-сосудистой смертности. Взаимосвязи со смертностью от всех причин и смертностью, связанной с диабетом, не выявлено.

Среди женщин, которые имели нормальную массу тела до беременности (ИМТ 18,5—24,9 кг/м2), прибавка массы тела сверх рекомендуемой ассоциировалась с повышением смертности от всех причин и сердечно-сосудистой смертностью, но не со смертностью от осложнений диабета.

Среди женщин, которые имели избыточную массу тела до беременности (ИМТ 25,0—29,9 кг/м2), прирост массы тела сверх рекомендуемой ассоциировался с повышением смертности от всех причин и смертности от осложнений диабета, но не с сердечно-сосудистой смертностью. В подгруппе женщин с ожирением до беременности (ИМТ от 30,0 кг/м2 и выше) четких взаимосвязей выявить не удалось.

Прирост веса ниже рекомендуемого значения оказался связан со снижением смертности, связанной с диабетом, но только в субпопуляции женщин с нормальной массой тела до беременности.

Ученые указывают на важность прибавки массы тела в рамках рекомендуемых границ во время беременности, так как в противном случае последствия избыточной прибавки могут отразиться на здоровье и проявиться в отдаленной перспективе в виде повышенного риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, осложнений диабета и от всех причин.

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01517-9/fulltext

Вынужденное пробуждение по будильнику на часах или в смартфоне не только подвергает стрессу, но и приводит к скачку артериального давления, так как человек быстро переходит из сна в состояние бодрствования. Это выступает фактором риска неблагоприятных сердечно-сосудистых состояний вроде инсульта и сердечного приступа.

Большинство современных людей используют будильник: по подсчетам, по нему просыпаются примерно 80% взрослых (правда, 57% предпочитают нежиться в постели до второго и третьего звонка).
В разное время ученые заявляли о том, что пробуждение по будильнику не сулит ничего хорошего для здоровья: его звук может нарушить цикл сна и бодрствования, запустить стрессовую реакцию организма «бей или беги», вызвать чувство раздражительности и тревоги. Недавно Ёнсу Ким (Yeonsu Kim), докторант Школы медсестер при Университете Вирджинии (США), в небольшом эксперименте подтвердила, что будильник по утрам не просто портит настроение, но и подвергает повышенному риску неблагоприятных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт и сердечный приступ.

В двухдневном эксперименте участвовали 32 человека. Во время сна они носили умные часы и манжеты для измерения артериального давления. После первой ночи испытуемые должны были проснуться без будильника, естественным путем, а во вторую звуковой сигнал поднимал их спустя пять часов ночного отдыха.

Затем автор исследования сравнивала показатели утреннего артериального давления после пробуждения. Как выяснилось, у людей, которым пришлось вскочить по будильнику, наблюдался подъем артериального давления: его уровень оказался на 74% выше, чем у участников, проснувшихся сами по себе. По мнению Ким, из-за этого взрослые с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут испытать больший вред от такого сильного повышения уровня артериального давления, когда они просыпаются из-за внезапного резкого сигнала.

«Когда утренний скачок артериального давления чрезмерен, он может активировать симпатическую нервную систему, вызывающую реакцию „бей или беги“, что создает нагрузку на сердце, которое начинает перекачивать кровь сильнее. Это может привести к усталости, одышке, беспокойству, перенапряжению мышц шеи, а в острой форме — к носовым кровотечениям и головным болям», — отметила ученый.

Помимо этого, результаты показали, что участники, отдыхавшие по ночам менее семи часов, с большей вероятностью испытали сильный утренний скачок артериального давления. Таким образом, они могут быть подвержены повышенному риску инсульта или сердечного приступа из-за увеличения активности симпатической нервной системы.

Хотя выводы Ким предстоит перепроверить в более крупных исследованиях, они указали не необходимость использовать различные стратегии и носимые устройства, которые помогут определять стадии сна, пробуждаться «мягко» и нивелировать риски повышенного артериального давления.

Источник - https://news.virginia.edu/content/waking-your-phone-alarm-it-could-be-putting-you-risk

Диагностикой, лечением и профилактикой гипертонии занимаются кардиологи. Прием кардиолога в клиниках TERVE - https://terve24.ru/services/detail/priem_kardiologa_/

#ЗдоровыйОбразЖизни #ЗОЖ #КлиникаTERVE #ЦентрСовременнойКардиологии #ОбязательноеМедицинскоеСтрахование #ОМС #гипертония #повышенноедавление #гипертоническаяболезнь #ИБС #КардиологКрасноярск #БесплатнаяМедицина #ДМС #ДобровольноеМедицинскоеСтрахование